L'ostéoporose chez les femmes et les hommes - les premières manifestations, les méthodes de traitement, l'exercice et le régime alimentaire

De nombreuses maladies sont associées au système musculo-squelettique.L’une d’elles est l’ostéoporose, caractérisée par une fragilité osseuse, ce qui augmente considérablement le risque de blessure.Les maladies des personnes âgées sont plus courantes en raison d’un certain nombre de modifications du tissu osseux liées à l’âge.Le traumatisme généralisé est une fracture de la hanche, un tibia pelvien rare.L'ostéoporose est une maladie dangereuse, classée quatrième en termes de mortalité et d'invalidité.Pour cette raison, il est important de connaître les types de cette pathologie, les méthodes de diagnostic et de traitement.

Qu’est-ce que l’ostéoporose

Cette maladie est une affection du corps dans laquelle la masse osseuse diminue et que les tissus subissent des lésions microstructurales.os.La pathologie appartient à la catégorie des métaboliques car elle est associée au processus du métabolisme.En raison de la microarchitectonique des tissus osseux, la fragilité osseuse augmente, entraînant des fractures fréquentes même avec peu d'effet sur elles.L'ostéoporose chez les personnes âgées est plus fréquente chez les femmes âgées de 50 à 60 ans.Chez les plus de 80 ans, le risque de développer cette pathologie est de 50%.

Caractéristiques du remodelage osseux chez les personnes âgées

L'absorption du calcium dans l'intestin est altérée chez les personnes âgées.Dans ce cas, cet oligo-élément est éliminé des os en augmentant la production d'hormone parathyroïdienne.De plus, chez les personnes âgées, il existe une carence en vitamine D en raison de sa faible consommation de nourriture et de son insuffisance de l'exposition au soleil.Cela aggrave encore l'état des os.Ils sont également affectés par l’hypodynamie - un manque d’activité physique.

Les œstrogènes peuvent prévenir la résorption accrue, c'est-à-dire le processus de destruction de l'os.Chez les femmes ménopausées, la production de ces hormones est bien moindre pendant la période ménopausée.En conséquence, les os risquent davantage de perdre des composants minéraux, matriciels et protéiques, ce qui explique leur destruction.Les facteurs à l'origine de ce processus sont également:

• l'aménorrhée au cours du pré-climax;
• hyperparathyroïdie et hyperthyroïdie;
• maladies chroniques du foie et des reins;
• syndrome de malabsorption;
• ménopause précoce physiologique ou chirurgicale;

Même les médicaments, en particulier, peuvent aggraver l'oshormonalEn général, l'ostéoporose chez les personnes âgées est causée par deux processus pathologiques:

• , une diminution du niveau de formation osseuse à un niveau normal de résorption, c'est-à-dire un renouvellement osseux;
• un degré élevé de résorption qui n'est pas compensé par une formation osseuse élevée ou normale.

Qui est prédisposé à la maladie

Tous les facteurs de risque de développement de cette pathologie sont divisés en deux groupes principaux: modifié et non modifié.Le premier peut exclure le patient de sa vie, le second - ne peut pas être changé.La liste des modifications comprend:

• le tabagisme;
• faible poids corporel - moins de 57 kg;
• constitution fragile;
• rare exposition au soleil;
• carence en vitamine D et en calcium;
• Abus de caféine;
• chutes fréquentes;
• Activité motrice faible.

Les médicaments comme le méthotrexate, les antiacides de l'aluminium, les anticonvulsivants, les doses élevées d'héparine et les immunosuppresseurs sont affectés négativement par la santé des os.Les facteurs de risque non modifiables comprennent:

• démences;
• âgés de plus de 65 ans;
• l'hérédité;
• femme;
• fractures antérieures;
• ovariectomie bilatérale;
• poursuite de l'immobilisation;
• ménopause précoce;
• apparition tardive de la menstruation;
• La race caucasienne.

Types d'ostéoporose chez les personnes âgées

Cette maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de plus de 65 à 70 ans.Les causes de la pathologie étant différentes, il existe plusieurs types d'ostéoporose.Oui, la médecine considère ce genre de chosesmaladies:

1. primaire.Il est divisé en deux sous-espèces: ménopausée et sénile.Ils sont répandus chez les personnes âgées.
2. Secondaire.Il se développe en raison d'une autre maladie en tant que symptôme.Parfois, il se produit comme une complication de la thérapie médicamenteuse.

Primaire

Chez les personnes âgées et les personnes âgées, le type principal de maladie est prédominant.Ce nom est dû au fait que la pathologie survient en tant qu'indépendante et n'est pas la conséquence d'une autre maladie.Selon la cause du développement, la forme primaire est divisée en deux types:

1. Sénile ou sénile.Il se développe en raison d'un manque de calcium et d'une diminution de la formation de nouvelles cellules osseuses.La maladie est diagnostiquée chez les personnes âgées de plus de 70 ans.
2. Postménopause.Caractéristique des femmes qui ont déjà eu la ménopause.La cause de la pathologie est une déficience dans le corps de l'œstrogène, une hormone impliquée dans la régulation du métabolisme du calcium.Selon les statistiques, une femme sur trois âgée de plus de 60 ans souffre de fractures.

Secondaire

Une maladie est dite secondaire sauf si elle est indépendante et se développe à la suite d'une autre pathologie.Cette forme est beaucoup moins courante - dans environ 5% des cas.Les causes des processus pathologiques dans les os sont des maladies associées à des troubles métaboliques.Bien que l'ostéoporose puisse être causée par d'autres maladies ou par la prise de certains médicaments (anticonvulsivants et corticostéroïdes).La liste générale des causes de la forme secondaire de cette maladie comprend:

• la polyarthrite rhumatoïde;
• thyrotoxicose;
• le syndrome d'Itsenko-Cushing;
• hypogonadisme;
• hyperparathyroïdie;
• déficit en hormone somatotrope;
• diabète de type 1;
• hypopituitarisme;
• maladie du foie;
• insuffisance rénale;
• syndrome de malabsorption;
• sarcoïdose;
• tumeur maligne.

Causes de la maladie

Le tissu osseux est constamment détruit et créé, il est donc en équilibre dynamique.Des cellules spéciales, les ostéoblastes, sont responsables de la restauration.Ils sécrètent des phosphates, qui sont ensuite combinés avec du calcium.La destruction du tissu osseux est assurée par les ostéoclastes, qui éliminent les composés minéraux.En raison de facteurs négatifs externes ou internes, ces processus peuvent être perturbés.Toutes les causes de l'ostéoporose sont divisées en:

1. Hormonales.Avec le déséquilibre des hormones dans le corps, la pathologie de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, la glande surrénale est perturbée par le processus de renouvellement du tissu osseux.
2. Héréditaire.Chez les personnes de race caucasienne et mongoloïde, la perte osseuse est plus fréquente.
3. Iatrogène.Certains médicaments, notamment les hormones, présentent un risque accru de développer des problèmes osseux en tant qu'effets secondaires.
4. Relatif au mode de vie.Une alimentation inadéquate avec carence en protéines et en calcium, alcool, tabac, surcharge pondérale augmente la probabilité de problèmes osseux.
5. associé à d'autres maladies.Dans ce cas, il développeostéoporose secondaire associée à des maladies immunitaires, des problèmes du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal, du cœur et des vaisseaux sanguins.

Facteurs provoquants

Chez l’homme, les os sont initialement plus solides et plus épais en raison de la grande quantité de testostérone.Les femmes se caractérisent par des processus de résorption plus actifs, en particulier pendant la ménopause.Ceci est dû à une diminution de la quantité d'œstrogène impliquée dans la production de calcium.La force osseuse maximale chez les femmes est observée à 30 ans.Dans la vieillesse, le niveau d'hormones change, ce qui entraîne une diminution de la densité osseuse.Outre le sexe féminin, les facteurs de risque de cette pathologie incluent:

1. L'âge.Chez les personnes âgées, l'absorption de calcium et d'autres nutriments dans les intestins, ce qui affecte directement la résistance des os.
2. Alcool et tabagisme.Ces mauvaises habitudes détruisent les ostéoblastes, des cellules impliquées dans la réparation des os.
3. Nutrition.Si la nourriture consommée manque de calcium, sa quantité diminue dans les os, ce qui entraîne une diminution de leur force.Empêcher l'absorption de cet oligo-élément des aliments fumés, frits et gras.

Symptômes et signes de manifestation

Le caractère insidieux de la maladie est qu’elle peut souvent être asymptomatique, ce qui la fait remarquer à un stade avancé.En outre, il est facilement confondu avec l'arthrose ou l'ostéochondrose.Les symptômes caractéristiques de l'ostéoporose sont les suivants:

• douleurs à la palpation des processus épineux;
• douleur statique dansépines durant plus de 30 minutes, fractures par compression des vertèbres;
• maux de dos lors de mouvements brusques;
• réduction de hauteur supérieure à 3 cm;
• l'orgueil et la bosse;
• perte de dents;
• faiblesse musculaire générale;
• perturbation de la démarche;
• fractures osseuses non traumatiques et inadéquates.

Comment identifier les personnes âgées

Souvent, l'ostéoporose chez les personnes âgées est asymptomatique, il est donc très important de reconnaître le début de la maladie à temps.En l'absence de signes prononcés, la maladie peut être identifiée par les caractéristiques suivantes:

• , un vieillissement précoce;
• déformation de plaques de clou;
• douleurs dans les articulations;
• battement de coeur;
• fatigue rapide;
• maladie parodontale;
• crampes nocturnes aux jambes;
• Dépendance météorologique.

Diagnostic de la maladie

Les antécédents d'anamnèse revêtent une grande importance pour le diagnostic de cette maladie.Le médecin clarifie chez le patient la présence de ses facteurs de risque, tels que mauvaises habitudes, hypodynamie, climax, qualité de la nutrition et administration incontrôlée de médicaments.Un certain nombre de procédures de diagnostic sont prescrites au patient uniquement après un examen externe:

• , une radiographie;
• densitométrie osseuse;
• absorption de rayons X à double énergie;
• tomographie par ordinateur.

Roentgenography

La radiographie traditionnelle révèle une diminution de la densité osseuse allant jusqu'à 25-30%.À une perte de poids d'os inférieure à cette quantité, le diagnostic peutn'apporte pas de résultat.Pour cette raison, il est nécessaire d'effectuer une radiographie des vertèbres thoraciques.La raison en est que dans cette région, la diminution de la densité osseuse commence beaucoup plus tôt que dans d'autres parties de la colonne vertébrale.

Densitométrie osseuse

Il s'agit d'une méthode de diagnostic plus fiable qui mesure l'ampleur de l'absorption osseuse par les rayons X.En conséquence, un spécialiste peut calculer la densité osseuse.En outre, la procédure aide à identifier les zones où la substance osseuse est détruite.Le diagnostic est réalisé à l'aide de densitomètres, qui peuvent être examinés à la fois du corps entier et de parties individuelles du corps.Cette technique n'est pas tout à fait précise, car elle ne mesure que la densité minérale projetée, laquelle dépend de manière significative de l'épaisseur de l'os.

Absorption des rayons X à double énergie

Cette méthode est la "norme de référence" dans le diagnostic de l'ostéoporose.La technique aide à étudier le squelette axial à faible dose de rayonnement.Parmi ses avantages, citons la faible erreur de reproductibilité, une grande précision et une bonne sensibilité.La procédure elle-même est un type de densitométrie osseuse.Deux rayons X sont utilisés dans l'étude.Selon leur absorption, le spécialiste des os estime sa densité et sa saturation en sels de calcium.

Tomodensitométrie

La tomodensitométrie en spirale volumétrique (tomodensitométrie) se caractérise par une charge de rayonnement élevée, ce qui aide à étudier la structure trabéculaire du fémur et de la colonne vertébrale.DansEn conséquence, le médecin comprend l’état du tissu osseux et en apprend les modifications, même à un stade précoce.La technique est très précise, mais coûteuse, de sorte qu'elle n'est pas souvent prescrite.

Quel médecin traite l'ostéoporose chez les femmes âgées

Chez les personnes âgées, la maladie est associée à des troubles de la thyroïde et du pancréasou les glandes surrénales, ils ont donc besoin de l'avis d'un endocrinologue.En cas de fractures fréquentes, il est nécessaire de s'adresser au traumatologue, orthopédiste et rhumatologue spécialisé dans la détection des problèmes osseux et conjonctifs, des articulations.S'il n'est pas possible de consulter ces spécialistes, vous devriez prendre rendez-vous avec un thérapeute qui consultera un médecin de profil plus étroit.

Schéma de traitement de l'ostéoporose

Le traitement vise à ralentir ou à faire cesser complètement la perte osseuse généralisée.De plus, le traitement de l'ostéoporose chez les personnes âgées devrait prévenir les fractures, normaliser le métabolisme osseux et réduire la douleur.Il est important que le patient augmente son activité motrice et optimise ses performances.Le schéma thérapeutique suivant est utilisé pour atteindre ces objectifs:

1. .Se concentre sur la correction du calcium et du phosphore.
2. Prendre des médicaments.On prescrit individuellement au patient des médicaments pour améliorer l’état du tissu osseux et des médicaments symptomatiques pour éliminer la douleur.
3. Activité physique.Nécessaire pour renforcer les muscles et les os.
​​
4. MassageAide à soulager la douleur et à améliorer la santé globale.

Activité physique

Dans l'ostéoporose, il est important de maintenir un équilibre entre l'activité physique.Les charges ne doivent pas être excessives et trop coupantes pour éviter les fractures.Des échauffements tout au long de la journée et de longues randonnées dans la journée pour compléter la vitamine D. sont indispensables. La gymnastique du matin est essentielle pour l'ostéoporose chez les personnes âgées.Les exercices d'équilibre, c'est-à-dire les yeux fermés, ont un effet positif.La natation est le plus sûr pour les fractures et un sport actif.

Exercices pour l'ostéoporose chez les personnes âgées

Il n'y a pas d'exercices spéciaux pour le traitement de cette maladie.Pour les pieds utiles marcher dans les escaliers, danser.Le dos est favorablement influencé par l'ensemencement sur la barre horizontale.Les étirements et le yoga augmentent la flexibilité.La meilleure option d'entraînement consiste à faire de l'exercice avec toutes ces catégories.Le complexe peut ressembler approximativement à ceci:

1. Asseyez-vous dans une pose confortable, pliez les bras au coude.Alternativement, les épaules devraient être tirées en arrière en reliant les omoplates.Ajoutez jusqu'à 5 et détendez vos muscles.Faites jusqu'à 9 représentants.
2. Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés.Ensuite, simulez le vélo pendant 2 minutes.
3. Allongez-vous sur le sol avec votre main libre.Pour lever une jambe droite, maintenez-la jusqu'à 5 billets, puis abaissez-la doucement.Répétez 8-10 fois pour chaque membre inférieur.

Une alimentation équilibrée riche en calcium

l'ostéoporose chez les personnes âgées devrait inclure au moins un produit naturel riche en calcium.Le lait et les produits à base de lait non acide ne sont pas la meilleure option.La raison en est que, avec l'âge, ils commencent à digérer plus mal.Au lieu de lait, il vaut mieux choisir:

• fromage;
• crème sure;
• variétés grasses de poisson et de mer;
• graines de citrouille et de tournesol;
• olives;
• figues;
• carottes;
• algues;
• sésame;
• abricots secs, pruneaux et autres fruits secs;
• céleri;
• brocolis;
• oeufs;
• Bouillons de légumes ou d'os;
• kéfir;
• arachides, noisettes, pins et noix;
• verts.

Exposition quotidienne au soleil

Entre mai et septembre, le soleil déclenche la production de vitamine D. Il aide à mieux absorber le calcium.Pour bronzer, il n'est pas nécessaire de visiter la plage ou d'autres lieux similaires.Vous pouvez simplement marcher en plein air plus souvent pendant les mois les plus chauds.Oui, en plus des bains de soleil, vous allez fournir au corps une activité physique douce.

Médicaments pour le traitement de l'ostéoporose

Le traitement de l'ostéoporose est souvent effectué avec plusieurs médicaments.Le médecin peut prescrire le médicament à plusieurs groupes à la fois.En effet, le traitement devrait empêcher la destruction ultérieure du tissu osseux, compenser le manque de vitamines et soulager la douleur.Pour obtenir ces effets, on utilise:

• bisphosphonates (alendronate, clodronate, ibandronate, risédronate,ostéogenone, ostéochine, étidronate de sodium);
• préparations de calcitonine;
• médicaments hormonaux;
• stimulant la formation osseuse;
• complexes de vitamines;
• stéroïdes anabolisants (dérivés de l'hormone testostérone);
• analgésiques, antispasmodiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les bisphosphonates

L'effet principal de ces médicaments est d'inhiber la résorption osseuse, ce qui les empêche de se décomposer.De plus, tout bisphosphonate favorise la formation de nouveau tissu osseux.Ce médicament régulateur du métabolisme calcium-phosphore est plus souvent prescrit pour la ménopause, le cancer, les maladies surrénaliennes.Les bisphosphonates les plus couramment utilisés sont:

• Bonefox;
• Fosamax;
• Xidiphon;
• Etidronate.

Préparations à base de calcitonine

La calcitonine est un analogue de l'hormone humaine thyrocalcitonine.Son action est d'augmenter le niveau de calcium dans le sang, ce qui contribue à son accumulation dans le tissu osseux.La calcitonine est obtenue à partir de porc ou de saumon, mais on a appris aujourd'hui à la fabriquer en laboratoire en produisant des injections, des capsules et des comprimés.Des exemples de médicaments à base de cette substance sont:

• Myakaltsik;
• Osteover;
• Sanglier;
• glycérophosphate;
• calcium;
• Gluconate et lactate de calcium;
• Alfacalcidol;
• Alostin;
• Sibacalcine;
• Calcitrin.

Médicaments estroprogestatifs

On prescrit aux femmes un substitut hormonal à la ménopause.thérapie.Pour ce faire, utilisez des modulateurs d'œstrogène et de gestogène.Ils font partie intégrante du système endocrinien de la femme.Les médicaments œstrogènes gestagènes réduisent le risque de fractures et ralentissent la destruction du tissu osseux.Il est important de savoir que le traitement substitutif augmente le risque de cancer gynécologique.

En outre, il est nécessaire de prendre des hormones pendant une longue période - environ 7 ans pour obtenir l'effet souhaité.Cette technique ne fait que ralentir les processus de destruction osseuse mais ne comble pas le vide des éléments perdus.Pour cette raison, il sert de support.A cette fin, on utilise:

• le keoxifène;
• raloxifène;
• droloxifène;
• Cliogest;
• Climonorm;
• Forsteo;
• Themoston.

Médicaments stimulant la formation osseuse

Ces médicaments pour l'ostéoporose chez les personnes âgées contiennent des sels de fluor (monoflurophosphate de sodium).Ils sont prescrits en même temps que la vitamine D et le calcium.Les médicaments contenant du sodium et du fluor empêchent la destruction du tissu osseux tout en améliorant sa synthèse.Cet effet a:

• Fluorette;
• Sodium Fluoratum;
• Coreberon;
• alendronate;
• Bivalos (ranélate de strontium);
• Osin.

Complexes de vitamines et de minéraux

Chez les personnes âgées, il existe toujours une carence en vitamine D, qui augmente le risque d'ostéoporose.Pour cette raison, les complexes de vitamines et de minéraux sont utilisés comme mesure de traitement supplémentaire.Il existe des vitamines spéciales pour l'ostéoporose contenant des personnes âgéescalcium:

• d'Etalph;
• Aquadrime;
• Vitrum;
• Vitamax;
• Calcium-D 3-Nicomed-Forte;
• Complivit.

Thérapie symptomatique

Ce type de thérapie ne supprime que les symptômes de la maladie.Dans l'ostéoporose, il aide à se débarrasser de la douleur.À cette fin, les personnes âgées sont prescrites:

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens.Ce groupe comprend le nimésulide et l'ibuprofène, qui sont utilisés dans le traitement de l'arthrose.Les médicaments soulagent l'inflammation, soulagent la douleur, ce qui améliore la qualité de vie des patients.
2. Relaxants musculaires.Sirdalurd et le baclofène sont efficaces dans cette catégorie de médicaments.Ils détendent les muscles, aidant à améliorer la mobilité.

Remèdes populaires contre l'ostéoporose

Les prescriptions de la médecine traditionnelle constituent un traitement auxiliaire.Il n'est pas nécessaire de s'y fier complètement, car il est impossible de faire face à l'ostéoporose sans préparations de calcium.Parmi les méthodes populaires sont l'utilisation de persil.Il peut être utilisé à la fois pour le traitement et la prévention de l'ostéoporose.Il est nécessaire de préparer et d’utiliser le persil comme suit:

1. Prenez 400 g de légumes verts et lavez-les à l’eau courante.
2. Transférer dans un pot pour verser 500 ml d'eau de boisson.
3. Amenez ensuite le liquide à ébullition, puis insistez pendant 3 heures.
4. Avant utilisation, filtrer.Boire 300 ml par jour pour prévenir - dans les six mois.

Dans une autre recette populaire, les œufs sont utilisés avec des coquillages.Pour la cuisineles fonds doivent être pris en un montant de trois pièces.La recette ressemble à ceci:

1. Moudre les œufs sans les décoller.
2. Ajoutez le jus de 5 citrons, remuez.
3. Insistez pour une semaine dans un endroit sombre.
4. À la fin de cette période, ajoutez 70 g de cognac et 150 g de miel.
5. Mélangez, prenez 1 c.3-4 fois par jour.

La coquille peut être simplement séchée, pelée et moulue en poudre.Il devrait être consommé quotidiennement avec une cuillère à soupe avec de la crème sure ou du fromage.La durée du traitement est longue, dure environ six mois.La coquille d'œuf épaissie est parfois mélangée à du jus de citron uniquement.Quand il est complètement dissout, l'agent peut être pris.Le dosage est 1 c.sur un estomac vide.

Prévention des maladies

Un traitement bien choisi peut considérablement ralentir le processus de destruction des os ou les arrêter complètement.Même avec des pronostics favorables, la plupart des patients perdent leur capacité de travail précédente, ce qui les oblige à changer de travail.Le plus dangereux est une fracture du col de l’utérus, qui entraîne souvent la mort.Pour prévenir la perte osseuse, les personnes âgées doivent respecter scrupuleusement les recommandations du médecin en matière de prévention:

• maintenir un poids corporel normal;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• mange bien;
• prennent des vitamines contenant du calcium, surtout en hiver;
• traitement rapide de maladies entraînant des problèmes osseux;
• être régulièrement au soleil;
• usurechaussures orthopédiques;
• marchez, faites de l'exercice et faites de l'exercice plus souvent.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.