Gentamicine - forme de libération, prise d'antibiotique, mécanisme d'action, contre-indications et examens

Pour usage topique, parentéral et externe en ophtalmologie,La gynécologie et d'autres domaines de la médecine ont utilisé la gentamicine.C'est un agent antimicrobien à large spectre ayant un effet bactéricide.Le médicament est disponible en plusieurs formats.Veuillez lire les instructions pour chacune d’elles afin de prévenir le développement d’une infection microbienne.Soyez auto-médicamenté, consultez votre médecin avant utilisation.

Instructions pour l'utilisation de la gentamycine

Selon la classification médicale acceptée, l'antibiotique Gentamicin est inclus dans un grand groupe d'agents antibactériens du groupe des aminosides.En composition, cette substance est un mélange de sulfates de plusieurs types de gentamicine produite par Micromonospora purpurea.L'antibiotique est utilisé par les médecins de presque tous les départements de médecine.

Composition et forme de l'émission

Il existe quatre formes principales d'émission.La gentamicine, en comprimés, n'est pas faite.Leurs différences de composition, de consistance et d'emballage:

Action pharmacologique

Le sulfate de gentamicine est une poudre blanche oumasse poreuse crémeuse de forte hygroscopicité, soluble dans l'eau mais ne se dissolvant pas avec l'alcool.Dans le corps, l'antibiotique perturbe la synthèse protéique des bactéries, arrête la production d'ARN de transport.Les infections lisent mal les ARN, formant des protéines inactives.À des concentrations élevées de la substance est brisée la fonction de barrière des micro-organismes, ils meurent.

Gentamitsin agit sur les bactéries gram-positives et gram-négatives.Résistance aux antibiotiques de Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.En association avec la pénicilline, le médicament est actif contre Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans,Streptococcus faecalis.Champignons, protozoaires, virus, micro-organismes, résistants à la néomycine, à la kanamycine, le médicament ne fonctionne pas.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Après l'administration intramusculaire, le principe actif est rapidement absorbé à partir du site d'injection et atteint une concentration maximale en 30 à 60 minutes, c'est-à-direil est exprimé par les protéines plasmatiques de 10%, se trouve dans tous les tissus du corps, pénètre dans le placenta.Le métabolisme de la substance ne se produit pas. En 4-8 heures, il est excrété dans la bile ou l'urine.Avec l'application topique, le médicament est absorbé par la peau intacte de seulement 0,1%, tandis que celui endommagé est plus rapide et plus concentré.Après utilisation externe, le produit est efficace pendant 8 à 12 heures, excrété par les reins.

Indications d'utilisation

Les médecins utilisent la gentamicine en gynécologie, en ophtalmologie et en dermatologie.Les indications d'utilisation du médicament sont:

• cholécystite aiguë, cholangite, pyélonéphrite;
• cystite, empyème pleural, pneumonie, péritonite;
• ventriculite, sepsie, infections purulentes de la peau et des tissus mous, brûlures;
• plaies, infections des os et des articulations, pyoderma;
• ulcères infectés contre les varices;
• folliculite superficielle, sycose, dermatite séborrhéique avec infection associée;
• furoncles, paronychias, acné infectée, cicatrisation difficile des ulcères ou des morsures;
• Blépharite, dacryocystite, conjonctivite, kératite, blépharoconjonctivite, kératoconjonctivite.

Mode d'administration et posologie

Quelle partie du corps est touchée par l'infection, quelle est la difficulté de procédermaladie dépend du choix de la forme de libération du médicament.En cas de lésion oculaire, des gouttes oculaires sont sélectionnées, en cas d'infection de la peau et des tissus mous - pommade ou aérosol - dans les cas graves nécessitant un traitement systémique, des injections de Gentamicin sont prescrites.La posologie, le schéma thérapeutique et la fréquence d'utilisation sont prescrits par le médecin traitant.

Comment perforer la gentamicine

Pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse, la gentamicine est utilisée en ampoules.La dose unique chez l'adulte est de 1-1,7 mg /kg, quotidiennement - 3-5 mg /kg, 2-4 fois /jour et 7-10 jours.Selon la maladie, la posologie peut atteindre 120-160 mg /jour pendant 7-10 jours ou 240-280 mg une fois.La perfusion intraveineuse dure 1 à 2 heures.Les enfants de plus de deux ans reçoivent 3-4 mg /kg /jour 2-3 fois.Pour les prématurés et les nouveau-nés, 2 à 5 mg /kg deux fois par jour et jusqu'à deux ans - la même dose, mais trois fois par jour.

Gouttes

Les gouttes sont utilisées pour traiter les infections oculaires.Enfouissez la solution 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival inférieur de l'œil atteint toutes les 1 à 4 heures, en l'espace de 14 jours maximum.Ne touchez pas la pipette dans la membrane muqueuse ou toute autre surface pour empêcher les bactéries de pénétrer à l'intérieur du flacon.Avant d'appliquer les gouttes, retirez les lentilles de contact, vous pouvez les mettre une demi-heure après l'instillation.

Pommade

La pommade à la gentamicine est utilisée pour un usage externe, il est utilisé 3 à 4 fois par jour.Il est appliqué avec une couche mince sur la peau affectée 2-3 fois /jour après le retrait.exsudat purulent et masses nécrotiques avec une solution de Furacilin (1: 5000) ou de peroxyde d'hydrogène à 3%.Vous pouvez faire tremper le pansement de gaze et faire des applications pendant 7 à 14 jours.Si les zones touchées sont grandes, ne pas dépasser la dose quotidienne de 200 mg de gentamicine.Chez les enfants, cette limite est de 60 mg.

Aérosol

Contrairement aux onguents qui traitent les infections de la peau sèche, les aérosols sont utilisés pour traiter les lésions humides dans les infections primaires ou secondaires de la peau et des glandes sébacées.Il peut être combiné avec un bandage.Pour l'application, vaporisez l'outil avec une fine couche à une distance de 10 cm.Répétez 3-4 fois /jour.La flèche sur le bouchon doit être dirigée vers la pièce.Nettoyez le pulvérisateur après utilisation.

Instructions spéciales

L'utilisation de la préparation nécessite une certaine prudence.Les règles d'utilisation sont décrites dans la section Instructions spéciales de l'instruction:

• , les médicaments sont utilisés avec prudence dans les cas de myasthénie grave, de parkinsonisme, de dysfonctionnement rénal;
• une fonction rénale, auditive et vestibulaire est nécessaire pendant le traitement;
• L'utilisation externe du produit sur de longues périodes dans de grandes zones de la peau peut avoir un effet résorbant, en particulier dans les cas d'insuffisance rénale chronique.
• Si un patient souffre de maladies infectieuses-inflammatoires des voies urinaires et est traité à la gentamicine, il doit boire plus de liquide;
• La clairance de la créatinine, la teneur en magnésium et le potassium sérique sont nécessaires pendant le traitement par l'aminosidele sang, surtout chez les personnes âgées;
• La toxicité du médicament dépend de la concentration dans le plasma - pour 10 μg /ml, possibilité de dommages à l’appareil vestibulaire;
• L'ototoxicité sur le fond du traitement avec l'agent se manifeste par des vertiges, des acouphènes, une perte auditive, il est recommandé de procéder à une audiométrie 1 à 2 fois par semaine et d'interrompre le traitement en cas de symptômes négatifs;
• Une résistance aux micro-organismes, une diarrhée associée aux antibiotiques, une colite pseudo-membraneuse peuvent se développer avec la gentamicine;
• En cas de brûlure avec une surface corporelle supérieure à 20%, cystofibrose, ascite, sepsis, endocardite, insuffisance rénale chronique avec hémodialyse, il est impossible de saisir la totalité de la dose quotidienne du médicament;
• La substance active de la composition est capable d'inhiber la transmission neuromusculaire cérébro-spinale. Elle doit donc être utilisée avec prudence dans les maladies des nerfs, des muscles et des myorelaxants.
• Le métabisulfite de sodium en solution peut provoquer des réactions d'hypersensibilité.
• Une ampoule contient 2,13 mg de sodium, ce qui est important pour les personnes ayant un régime alimentaire pauvre en cet élément.
• devraient s'abstenir pendant le traitement par le médicament de prendre en charge le transport et les mécanismes, car il réduit la concentration de l'attention, l'acuité visuelle et la vitesse des réactions psychomotrices, peut provoquer somnolence, convulsions et convulsions.

Pendant la grossesse

L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement, car le composant actif de la composition pénètre dans le placenta et se trouve danslait maternel.L'introduction de la substance active dans le corps de l'enfant est indésirable en raison du développement de signes négatifs, d'inhibition du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.

Gentamicine pour les enfants

L'administration parentérale de Gentamicine aux enfants est possible dès les premiers jours de la vie, mais sous la stricte surveillance d'un médecin.Les nourrissons prématurés et nouveau-nés reçoivent la dose minimale et ne doivent administrer que 60 mg /jour au bébé.Les autres formes d’émission ne sont pas affectées à l’âge de trois ans et leur utilisation doit être aussi brève que possible.

Interactions médicamenteuses

Des symptômes négatifs peuvent survenir lors de l'administration de Gentamycin avec d'autres médicaments.Combinaisons à risque:

• Les aminosides, la vancomycine, les céphalosporines, l’acide éthacrique augmentent l’ototoxicité et la néphrotoxicité;
• L'indométacine réduit la clairance de la substance active, augmente sa concentration plasmatique et conduit à un empoisonnement.
• agents pour l'anesthésie par inhalation, les analgésiques opioïdes augmentent le risque de blocage neuromusculaire jusqu'à l'apnée;
• diurétiques de l'anse, le furosémide augmente la concentration de gentamycine dans le sang, augmentant le risque d'effets indésirables.

Gentamicine et alcool

Il est formellement interdit aux médecins de consommer de l'alcool et des boissons alcoolisées ou des médicaments pendant le traitement de la toxicomanie.Cela est dû à l'augmentation de la charge sur le foie, à la concentration accrue de la substance active du médicament dans le sang, au développement d'une intoxication.Surtoutle foie est gravement touché lorsqu’il est associé à l’administration parentérale de la solution et à l’administration orale d’éthanol.

Effets secondaires

Les patients qui prennent ce médicament depuis longtemps présentent un certain nombre d’effets secondaires.Ceux-ci comprennent:

• des nausées, des vomissements, une hyperbilirubinémie;
• anémie, leucopénie, thrombocytopénie;
• oligurie, insuffisance rénale, microhématurie;
• hypokaliémie, hypocalcémie, hypomagnésémie;
• maux de tête, somnolence, perte auditive, surdité totale;
• éruption cutanée, réactions allergiques, urticaire;
• fièvre, œdème de quinque, bradycardie, spasme bronchique.

Surdosage

Il est uniquement possible de recevoir un surdosage par injection intraveineuse ou intramusculaire.L'utilisation de gouttes, pommades, aérosols ne donnera pas cet effet.Les symptômes d'empoisonnement sont les suivants: nausée, douleur abdominale, diarrhée, faiblesse générale.L'hémodialyse ou la dialyse péritonéale, l'administration d'atropine et de prosérine sont prescrits pour le traitement et l'élimination des composants actifs.

Contre-indications

L'utilisation du médicament n'est pas appropriée pour tous les groupes de patients.Certaines contre-indications interdisent l'utilisation du médicament:

• , une sensibilité accrue aux composants, les aminosides;
• névrite du nerf auditif;
• dysfonctionnement rénal et hépatique grave;
• urémie;
• grossesse, allaitement;
• enfants de moins de trois ans en l'absence de preuve de la vie.

Conditionsvente et stockage

Tous les types de préparations sont sans ordonnance, conservés à une température de 15 à 25 degrés pour les gouttes de solution, de 8 à 15 degrés pour les pommades et les aérosols.La durée de conservation des gouttes est de trois ans, pommade et aérosol - deux, la solution - cinq.Après avoir ouvert le flacon de gouttes, il ne devrait pas être conservé plus d’un mois.

Analogues

Les principaux analogues sont des médicaments contenant le même principe actif.Les substituts indirects sont considérés comme des fonds ayant une composante différente, mais ayant les mêmes indications et effets.Les analogues comprennent:

• Candiderm - une crème à base du même composant que la béclométhasone, le clotrimazole;
• La garamycine est un analogue pratiquement complet d’une solution, se présentant sous la forme d’une solution, d’une pommade;
• Celestoderm - contient la même substance plus la bétaméthasone, disponible sous forme de pommade.
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Avis

Mary, 23 ans

Quelque chose a attiré mon attention: au début, il est devenu rouge et gonflé, mais le lendemain, je ne l'ai pasétait capable de l'ouvrir.Le médecin a détecté l'infection et prescrit des gouttes avec l'antibiotique Gentamicin.Je les ai égouttées comme indiqué plusieurs fois par jour.Après trois jours, mes yeux étaient presque malades, mais pendant quelques jours, j'ai utilisé le médicament pour prévenir les rechutes.

Alex, 31

L'année dernière, j'ai eu un rhume.La maladie était compliquée et je me suis vite retrouvée à l'hôpital avec une pneumonie.Pour arrêter le processus, on m'a administré un antibiotique, la gentamicine.Le médicament était administré plusieurs fois par jour.J'ai bien toléré le médicament, il n'y avait ni nausée ni douleur.Une semaine plus tard, j'ai commencé à me rétablir etun mois plus tard, il sortit de l'hôpital.

Elizabeth, 28 ans

Une tache rouge est apparue sur la joue de l'enfant.Je n'y attachais aucune importance, mais il l'a peigné le matin et y a contracté une infection.La peau était enflammée, du pus est apparu.J'ai commencé à appliquer l'onguent Gentamicin, mais cela n'a pas aidé, il a empiré.Je devais aller chez le médecin, il m'a prescrit un analogue plus sûr, mais non moins efficace, de la gentamycine.

Victor, 46 ans

Je me suis beaucoup brûlé les mains, une bulle est apparue.Le site de la lésion était très douloureux, ne guérissait en aucune manière, et des zones purulentes et une granulation apparaissaient.Le médecin a conseillé d'appliquer un aérosol de gentamicine et de le recouvrir d'un pansement par le haut.En deux jours, l’infection a disparu et la peau a commencé à se tendre.

Les informations présentées dans cet article sont à titre informatif uniquement.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.