Appareil Ilizarov pour la fusion et l'extension osseuses - Comment porter et quelle quantité porter

1952 - la date du développement de l'appareil, du nom de son créateur - GA Ilizarov, qui a révolutionné la médecine et inauguré une nouvelle ère dans le domaine de la traumatologie et de l'orthopédie.La conception est activement utilisée dans le traitement des fractures et de leurs complications.L'appareil vous permet de presser et de presser les os, prévenant ainsi les incapacités et rétablissant la santé.

L'appareil Ilizarov est ce qu'il est

La conception simple - l'appareil de compression-distraction - est en métal.Le système repose sur des bâtonnets (rayons) en titane ou en fibre de carbone, qui traversent des fragments d'os selon un angle de 90 degrés.Les tiges métalliques sont fixées aux anneaux par des éléments de transition mobiles, dont la longueur peut être modifiée.En conséquence, le médecin est capable de presser ou d'étirer l'os selon les besoins.

Appareil Ilizarov - Application

En compression, une compression rigide se produit et àétirement - distraction.Par conséquent, l'appareil est appelé compression-distraction, et le processus de traitement est une ostéosynthèse compression-distraction.La médecine a constamment amélioré l'appareil et l'utilisation de l'appareil d'Ilizarov s'est généralisée pour résoudre de nombreux problèmes, tels que:

• fractures de complexité variable;
• le rachitisme;
• faux joints;
• pseudarthrose;
• maladies squelettiques systémiques;
• les déformations en varus de l'articulation du genou;
• croissance insuffisante;
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• la nécessité de corriger les proportions du corps, la courbure des jambes et de résoudre d’autres problèmes de médecine esthétique.

Appareils pour épisser les os

L'un des objectifs de la méthode moderne de la méthode d'Ilizarov est de fixer des fragments d'os dans des fractures.L'appareil de fusion osseuse est utilisé pour les fractures ouvertes et les fractures de mnogoskolchatoy.Le risque de déplacement de fragments entraîne le risque de perte de contact avec les os et d'épissage incorrect.L'appareil ajuste la distance entre les tissus, augmente le taux d'adhésion.Le principal avantage est une fracture bien fixée pour permettre aux os de se développer normalement.Même si le dispositif est appliqué sur les tibias, le patient peut marcher sans attendre son rétablissement complet.

Extension des jambes à l'aide d'un appareil Ilizarov

La longueur des jambes est déterminée par les os: pour la modifier, l'intégrité des membres doit être compromise.Pour ce faire, casser les os de la cuisse ou de la jambe, puis insérer l'aiguille dans le site de la fracture.Le réglage de la distance avec des écrous spéciaux augmente la distance, prolongeant l'os.Dans la journéele taux d'extraction moyen est de 1 mm.Une augmentation de 6 cm est possible sur une période de deux mois.Après la période de distraction, est suivie d'une période de fixation dont la durée habituelle est 2 fois plus longue que la période d'extension des jambes.

L'utilisation d'appareils de compression-distraction en orthopédie est justifiée par des paramètres médicaux et esthétiques.Le processus de distraction est long.De 6 à 12 mois, le patient doit utiliser un appareil pour augmenter la longueur des jambes et leur permettre de renforcer les tissus jeunes.La distraction provoque des douleurs, nécessite un suivi médical constant et une rééducation prolongée.Les médecins vous recommandent de lire attentivement la technique, d'étudier les photos et les vidéos de la fixation et du port du dispositif de compression-distraction avant de décider de l'opération.

Installation de l'appareil Ilizarov

Bien que son design soit simple et simple, son processus d'installation nécessite une anesthésie générale ou régionale afin de bloquer temporairement le plexus nerveux de la zone de transit.Au-dessus de la fracture perpendiculaire l’un à l’autre, placez deux rayons.La perceuse est utilisée à cette fin.Après les rayons sont fixés sur les anneaux (demi-cercles), dans lequel les tiges sont installées pour ajuster la distance.Le nombre d'anneaux peut varier en fonction de la nature de la fracture.

La procédure d'installation de l'appareil Ilizarov dans le prolongement des extrémités s'effectue en plusieurs étapes.Après avoir imposé la structure, le patient est coupé à travers l'os et fixé avec des fragments par l'appareil.Une semaine après cette procédure, vous pouvezdémarrer le processus de distraction.Quelle que soit la raison de l'utilisation de la conception, la tension des rayons nécessite un ajustement quotidien et l'état du patient est étroitement contrôlé.

Le dispositif de compression-distraction nécessite des précautions particulières car il traverse l'os et peut provoquer une infection, provoquant une inflammation purulente.Les aiguilles doivent être désinfectées à l’aide de solutions spéciales ou d’alcool à 50% avec de l’eau à distiller.Pour le traitement, il est nécessaire de mouiller le chiffon dans un liquide et d’essuyer toutes les zones exposées de l’aiguille.Il est recommandé d’utiliser une serviette au plus deux jours plus tard, elle devra alors être remplacée.

Traitement avec l'appareil d'Ilizarov

Le principal avantage de cette technique est de préserver dans une certaine mesure la fonctionnalité des articulations et des muscles adjacents.En raison de cette particularité du traitement des fractures, l'appareil d'Ilizarov accélère la régénération osseuse pour une fusion osseuse rapide de tout type:

• diaphysaire;
• intra-articulaire;
• ouvert;
• armes à feu;
• compliqué d'une infection purulente.

L'appareil d'Ilizarov à la jambe

L'appareil de compression-distraction est utilisé pour comprimer ou étirer les extrémités inférieures.Le dispositif d'Ilizarov sur la jambe permet d'éviter les différences de bords d'os après les fractures, en les fixant dans une certaine position.En orthopédie, cette technique est utilisée pour corriger les défauts osseux, par exemple, pour corriger le raccourcissement d'une des extrémités.Dans l'esthétiquemédicament, l'appareil est utilisé pour étendre les jambes si nécessaire.

L'appareil d'Ilizarov sur le bras

Lorsqu'une fracture complexe se produit sur l'extrémité supérieure, l'appareil d'Ilizarov sur le bras est utilisé pour la fusion.Cette technique médicale est utilisée lorsque cela est nécessaire pour ajuster la longueur et la forme du membre aux défauts de développement.Sur l’avant-bras, le dispositif s’établit à des fractures au cours desquelles des os radiaux et coudés se sont considérablement décalés.

L'appareil d'Ilizarov à la cuisse

Les opérations correctives à la cuisse peuvent être effectuées de différentes manières:

• à l'aide de plaques;
• selon la méthode d'Ilizarov;
• utilisant des broches intramédullaires.

L'appareil d'Ilizarov sur la cuisse est parfois utilisé, mais son port peut entraîner les problèmes suivants:

• contractures et subluxations de l'articulation du genou;
• disproportions apparentes;
• cicatrices grossières.

L'appareil d'Ilizarov pour le tibia

Dans certains cas de fractures complexes du tibia, il n'est pas possible de fusionner des fragments d'os si une immobilisation normale est créée avec des pansements de gypse.L'appareil pour le tibia d'Ilizarov est souvent utilisé dans le traitement de patients après des accidents de voiture et d'autres situations dans lesquelles des blessures ont été causées par un coup violent ou une chute d'une hauteur.Les fragments multiples, caractéristiques de telles blessures, ne peuvent pas être repositionnés indépendamment dans le plâtre.En utilisant la méthode Ilizarov, le processus de guérison est accéléré, la période de rééducation est raccourcie.

Combien coûte l'appareil d'Ilizarov

la correction à laquelle l'os subit détermine la durée d'utilisation de l'appareil d'Ilizarov.Dans la plupart des cas, vous devez créer une compression ou une distraction pendant au moins deux mois.Pour les fractures complexes, par exemple, le tibia peut prendre de 4 à 10 mois.Lors de la chirurgie d'allongement ou de courbure d'un membre, les rayons sont portés pendant 6 mois.Le taux individuel de régénération osseuse affecte également la période au cours de laquelle le dispositif peut être retiré.

Comment marcher avec l'appareil d'Ilizarov

La période d'utilisation de l'appareil est longue, mais le patient ne doit pas abandonner sa vie habituelle.Pour aller avec l'appareil Ilizarov autorisé et même nécessaire.Le gadget peut être caché sous de larges vêtements faciles à enlever et à mettre.Si nécessaire, fixez l'appareil sur la jambe en portant un pantalon large qui cache le système installé et le rend invisible dans la vie et même sur la photo.

Lors du traitement par Ilizarov, une charge modérée devrait être administrée dans un délai de 1 à 2 semaines.Cependant, le patient peut former des processus inflammatoires dans les tissus mous.Dans le cas de complications sous forme de douleur accrue, gonflement, rougeur aux endroits d'appareil de recouvrement, utiliser des compresses d'une solution de dimexide et d'eau distillée.Des antibiotiques peuvent également être prescrits, par exemple le médicament chlorhydrate de doxycycline en comprimés.Si les complications persistent après quelques jours, vous devriez consulter un médecin.

Réduire le risque de complications dues àla poussière déposée sur les rayons peut être une couverture spéciale.Pour le coudre, utilisez un tissu respirant.Le boîtier est un cylindre en caoutchouc qui recouvre le membre de haut en bas.Une telle couverture est une excellente solution pour la compression ou la correction de distraction, qui utilise la méthode Ilizarov.

Prix de l'appareil Ilizarov

Les dispositifs de compression-distraction sont différents, pour ainsi dire exactement combien coûte l'appareil Ilizarov (région de Moscou)., sera difficile.Le traumatologue déterminera la configuration nécessaire et la complexité de l'appareil, dont dépendra le coût final du produit.Le prix est influencé par le lieu pour lequel le jeu, le matériau de fabrication, un jeu complet, d'autres caractéristiques sont destinées au traitement.Coût moyen:

• seulement de l'ensemble - 20 000 à 40 000 ans, pouvant atteindre 600 000 $ (en fonction de la complexité);
• opérations (le prix de l'appareil est compris dans le coût) - environ 150 000 roubles (sur les deux jambes - 200 000);
• consultations médicales: 3 000 à 7 000 personnes;
• enlèvement de structures - 3 500;
• topogrammes (radiographie grand format) - 5 000

Comment retirer le dispositif Ilizarov

Si vous appliquez un dispositif sur le membre, vous devezsous anesthésie, le retrait de l'appareil Ilizarov est souvent même sans douleur.Les plaies ponctuelles restent dans les zones où les aiguilles ont été insérées.Ils sont garnis de dimexide ou d'un autre désinfectant.Si le tissu osseux n’est pas assez solide, le médecin peut imposer un langet verrouillable.Les mesures de réadaptation post-retrait comprennent:

• massage;
• physiothérapie;
• Gymnastique pour la récupération de la mobilité.

Des séances de gymnastique rapides et des séances de massage contribueront à rétablir la circulation, la nutrition et la mobilité des membres.La durée de la rééducation est déterminée par un médecin.Le matin après le retrait des aiguilles, les désinfectants sont traités jusqu'à la guérison complète.Le médecin peut vous prescrire des onguents et des crèmes pour prévenir l’enflure.

Vidéo: Comment mettre l'appareil d'Ilizarov

Avis

Maria, 22 ans

Mon diagnostic -raccourcissement congénital de la jambe gauche.La différence de 5 cm n'interférait pas avec la vie.Lorsque le médecin m'a suggéré de corriger la situation par la méthode d'Ilizarov, j'ai accepté.Le résultat a pris beaucoup de temps.C'était douloureux, difficile, mais en 13 mois, je peux marcher sans aiguilles ni béquilles sur deux jambes identiques.Le pouvoir de l'esprit et le bon soulagement de la douleur m'ont aidé à faire face au problème.

Anna, 34 ans

Une courbure en forme de O des jambes et une faible croissance ont causé beaucoup de complexes en moi. J'ai donc décidé de subir une intervention chirurgicale.L'appareil m'a été mis pour 6 mois.Pendant ce temps, j'ai grandi de 3 cm et les jambes se sont égalisées.Je suis allé travailler en pantalon large, personne ne savait que j'avais des aiguilles.Seulement un peu mou.En regardant les vieilles photos, je pense pourquoi je ne l'avais pas fait avant?

Sergey, 26 ans

Après un accident de voiture, il s'est fracturé une fracture du tibia.Le premier mois, j'ai été mis sur une extension, mais cela n'a pas aidé.En conséquence, mettez des rayons.Tout en allant avec l'unité.Il n'y a pas de douleur grave, gonflement ou autres changements.Chargementjambe n’est pas forte, aussi longtemps que je crains, bois des vitamines et du calcium.Les médecins parlent d'un prompt rétablissement.