Amphotéricine B - Mode d’emploi, substance active, contre-indications et avis

Antifongique macrocyclique antibactérienAmphotéricine B biotique - les instructions d'utilisation du produit contiennent des informations selon lesquelles, en fonction de la sensibilité des agents pathogènes dans le sang après une injection unique, le médicament commence à avoir un effet fongistatique ou fongicide.L'amphotéricine b est active contre les champignons du genre Blastomices dermatitidis, Fonsecaea, Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Sporothtrix schenckii, Candida, Coccidioides immitans, Histoplasma capsulatum.

Amphotéricine B contre les champignons

Les mycoses ou lésions cutanées fongiques apportent un inconfort important à une personne. Consultez donc un spécialiste des premiers symptômes de la maladie.Après l'examen, le médecin prescrit au patient des médicaments efficaces.L'amphotéricine est l'un des antifongiques les plus connus.Un antibiotique de production nationale est actif dans l'apparition de champignons pathogènes, pathogènes des mycoses systémiques et profondes.

Un médicament antifongique à large spectre, l’amphotéricine, se lie aux membranes cellulaires du styrène et perturbedans le même temps, sa fonction de barrière et provoque la dissolution des champignons sensibles.L'administration intraveineuse unique du médicament crée une concentration productive du principe actif dans le sang.Une telle dose est suffisante pour 24 heures.Les instructions d'utilisation de l'outil informent que l'amphotéricine est inefficace dans les maladies bactériennes et virales.

Composition et forme de la libération

L'amphotéricine est produite sous forme de poudre (lyophilisat).Cette masse jaune, hygroscopique et sans odeur est destinée à la fabrication de solutions pour perfusion et inhalation pour perfusion.La poudre peut être achetée dans des flacons de 10 ml.En plus du lyophilisat, la pommade est vendue.Il contient la substance active du même nom et a une couleur jaune.Vous pouvez acheter ce médicament en volume de 15 ou 30 g. La composition de l’amphotéricine est indiquée dans le tableau:

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'amphotéricine est un antibiotique macrocyclique qui possède des antigènes.l'action KOVO.La création du médicament est devenue possible en raison de la croissance de microorganismes Streptomyces nodosus, qui produisent la substance active incluse dans l'agent.Les instructions d'utilisation des médicaments incluent les définitions suivantes:

• Pharmacodynamics.Basé sur la sensibilitéagents pathogènes et leurs concentrations dans les fluides biologiques, le médicament est capable d'exercer une action fongistatique et fongicide.Médecine active contre divers champignons pathogènes.Le mécanisme d'action de l'antibiotique est lié à la liaison aux ergostérols, qui sont des composants de la membrane cellulaire d'organismes pathogènes sensibles au médicament.
• Pharmacocinétique.Le médicament est dispersé par voie intraveineuse dans de nombreux tissus et organes, ce qui n’est pas la substance active qui est déterminée dans le liquide céphalorachidien.L'amphotéricine B pénètre dans le placenta.La liaison aux protéines plasmatiques est de 90%.Le médicament est excrété lentement par les reins.Lorsqu'il est utilisé une fois, le sang forme sa concentration fongicide, qui persiste pendant 24 heures.La substance active peut être détectée dans les urines en quelques semaines.

Indications d'utilisation

La prescription du médicament ne doit être faite que par un médecin.En règle générale, l'agent est indiqué dans le traitement des infections fongiques évolutives mettant en jeu le pronostic vital et résultant d'une exposition à des agents pathogènes sensibles à la substance active.Selon les instructions, l'amphotéricine B par inhalation et par voie parentérale est présentée dans différentes formes de candidose, ainsi que dans:

• histoplasmose;
• cryptococcose disséminée;
• chromomycose;
• Coccidioïdose et paracoccidioïdose;
• endocardite;
• mycosis systémique;
• blastomycose nord-américaine;
• candidose granulomateuse disséminée chronique;
• cryptocoqueméningite;
• sporotrichose disséminée;
• infections fongiques des voies urinaires;
• zygomycose;
• septicémie fongique;
• aspergillose;
• mycose moisie.

Mode d'administration et posologie

Souvent, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antihistaminiques et les antihistaminiques sont prescrits pour l'administration intraveineuse de l'antibiotique.antipyrétiques, acide ascorbique, vitamines du groupe B, préparations à base de fer.Selon les instructions, le traitement nécessite nécessairement un contrôle systématique de la composition sanguine, du taux de potassium, de la fonction rénale, du foie.La posologie du médicament et la durée de l'administration dépendent de la forme du médicament.

Onguent à l'amphotéricine

L'onguent à l'amphotéricine est souvent utilisé pour un usage topique ou externe.L'agent doit être appliqué avec une couche mince sur les zones touchées 2 fois par jour.Le déroulement du traitement dépend des indications: la paronychie est traitée pendant 4 semaines;diarrhée chez un enfant - 14 jours;candidose cutanée - 3 semaines.Les pilules sous le même nom ne sont pas à vendre, vous ne pouvez donc utiliser que de la pommade ou de la poudre pour injection.

Poudre d'amphotéricine B

Avant l'administration intraveineuse de poudre diluée, le médecin doit établir le poids exact du patient et calculer la dose d'amphotéricine.Pour déterminer la tolérance individuelle des médicaments, vous devez d'abord entrer 100 UI /kg. En l'absence d'effets secondaires, la dose doit être augmentée progressivement jusqu'à 1000 UI /kg. Selon les instructions, pour préparer une solution à 0,1 mg /ml, vous devez diluer la poudre avec du dextrose.à un ratio de 1:50.La durée du traitement est d'environ 2 mois, elle est déterminée par la localisation et la gravité de la maladie.

Avant l'inhalation, une solution doit être préparée, avec le contenu d'un flacon de 50 000 dilué dans 10 ml d'eau pour préparations injectables.L'utilisation d'inhalateurs de médicaments est effectuée 2 fois par jour pendant 20 minutes, à une dose quotidienne de 1000 U /kg de poids corporel.La durée du traitement par amphotéricine -14 jours, après une semaine de traitement, peut être répétée.Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de surveiller la température corporelle, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la fonction hépatique.

Instructions spéciales

Le traitement antibiotique doit être interrompu en cas d'anémie.De plus, les pommades sous pansements occlusifs ne peuvent pas être utilisées.Pendant le traitement, le sang doit être surveillé en permanence.Pour que l'antibiotique soit mieux toléré par l'organisme, il est nécessaire d'ajouter 10 gouttes de glycérine à usage médical à la solution pour inhalation.Si après 2 semaines, l'utilisation de l'amphotéricine est sans effet, consultez votre médecin.

Interactions avec d'autres formes posologiques

L'amphotéricine peut entraîner une augmentation des glycosides cardiaques et des relaxants musculaires non dépolarisants.Lorsqu'il est utilisé avec des antibiotiques néphrotoxiques, des diurétiques (métolazone, indapamide, indap, clopamide), des immunosuppresseurs (cyclosporine, tacrolimus), l’amphotéricine augmente la néphrotoxicité.Lorsque vous utilisez un antibiotique avec des médicaments qui suppriment la moelle osseuse, le risque d'anémie et d'autres augmente.troubles hématologiques.Avec la flucytosine, l’amphotéricine a un effet synergique.

Selon les instructions, le médicament est incompatible avec les solutions contenant des électrolytes.Avec l'utilisation simultanée augmente la toxicité des anticoagulants, théophylline, sulfonylurée.L’interaction avec l’éthinylestradiol réduit l’effet du médicament, augmente le risque de saignement et le développement d’une anémie.Les analgésiques non narcotiques, les antidépresseurs, les inhibiteurs augmentent la concentration de la substance dans le sérum, réduisent le taux de métabolisme, augmentent l'effet toxique.L'amphotéricine peut augmenter la carence en potassium.

Effets secondaires

En cas d'utilisation prolongée du médicament, la probabilité d'effets toxiques augmente considérablement.Selon les instructions, l'utilisation de l'agent par voie parentérale et par inhalation peut provoquer:

• des vomissements;
• maux de tête;
• déficience visuelle;
• arythmie;
• leucopénie;
• nausée;
• anémie;
• diplopie;
• troubles de l'appétit;
• sécheresse;
• brûlure de la peau;
• polyneuropathie;
• réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, rougeurs, gonflement;
• hypertension;
• élévation de la température;
• bronchospasmes;
• azotémie;
• maux de gorge;
• acidose;
• hypokaliémie;
• œdème de Quinke;
• Morts-vivants;
• toux;
• Frissons.

Surdose

Une surdose importante d'amphotéricine peut provoquer un arrêt respiratoire, une insuffisance cardiaque.Cela montre une thérapie symptomatique de soutien, quidoit être accompagné d'une surveillance du contenu en électrolytes, de la fonction hépatique, de l'activité respiratoire et cardiaque, de l'état du sang périphérique.Avant d'appliquer la pommade, traiter la peau avec des préparations contenant de l'alcool benzylique, susceptibles de provoquer des précipitations.Avant de reprendre le traitement, l'état du patient doit être stabilisé.L'hémodialyse n'est pas efficace.

Contre-indications

Des précautions d'emploi du médicament doivent être observées chez les patients présentant une anémie, un diabète.La question de la prescription du médicament aux femmes pendant la grossesse devrait être tranchée par le médecin individuellement, en fonction de l'état du patient et de l'évaluation des dommages pour la santé de l'enfant.La pommade à l'amphotéricine est contre-indiquée chez le nouveau-né.En outre, au moment du traitement, il est nécessaire d'arrêter la lactation, car le lait maternel peut pénétrer dans la substance active.Autres contre-indications à l’utilisation du médicament:

• maladies du système hématopoïétique;
• altération de la fonction rénale et hépatique;
• hypersensibilité aux composants lyophilisat ou pommade.

Conditions de vente et de stockage

L'amphotéricine peut être achetée sans ordonnance dans toutes les pharmacies.La durée de conservation de la pommade, conformément aux instructions, est de 2 ans, lyophilisat - 4. Toutes les conditions de stockage spécifiées par le fabricant doivent être respectées.En règle générale, pour le lyophilisat, la température est de + 10 ° C, pour les pommades - jusqu'à 4 degrés.Le produit ne peut plus être utilisé après sa date de péremption.Toute solution pour perfusion non utilisée ne doit pas être utiliséesauver.

Analogues de l’amphotéricine B

Le marché intérieur offre aujourd’hui un très grand nombre d’analogues de la drogue sous différentes formes de production.Avec la constance de la substance de base, ils ont une composition différente en composants supplémentaires, en termes d'efficacité, tous les fonds sont presque impossibles à distinguer du médicament de base.Les analogues populaires de l'amphotéricine sont:

• Ambis;
• Amphotret;
• Fungison;
• amphocyle;
• Amphoglucamine;
• Ampholipus;
• Fungisome.

Revues

Maria, 35 ans

Des éruptions cutanées étranges récemment découvertes.Après avoir consulté un médecin et soumis tous les tests, ils ont diagnostiqué une candidose cutanée.La pommade à l'amphotéricine a été déchargée et utilisée conformément aux instructions deux fois par jour.Après la première application, une légère sensation de brûlure a été ressentie, mais tout était parti.L'éruption a commencé à disparaître dans les dix jours.

Galina, 42 ans

L'amphotéricine m'a aidée à faire face à la mycose.Le médicament a été prescrit par le médecin après avoir soumis tous les tests.Je devais faire des inhalations, des injections par voie intraveineuse, puis des injections à l'hôpital.Le seul inconvénient d'une telle thérapie est un traitement coûteux.J'ai dû débourser environ 2 000 euros pour le cours, mais il est préférable de ne pas acheter le paquet en entier, car le médicament risque de ne pas convenir.

Igor, 50 ans

Avant d’utiliser l’antibiotique Amphotéricine, je lis ses instructions sur les effets secondaires possibles.Lorsque je prenais des médicaments par inhalation, je faisais face à de graves maux de tête, des vomissements et une éruption cutanée au visage.Nous avons dû arrêter le traitement.Bien qu'il ait un effet thérapeutique élevé, il faut être prudent.