Nécrose de l'articulation de la hanche: symptômes, stades, causes d'apparition, types de diagnostic et méthodes de traitement de la maladie

Avec la nécrose de la SEP, il est important de déterminer le stade dans le temps et de choisir le traitement.

Le processus de la destruction de la structure du tissu osseux de la partie de la hanche provoque la maladie — nécrose de l'articulation de la hanche. La pathologie survient à la suite d'une circulation sanguine altérée et s'accompagne de l'apparition de tissu adipeux dans la moelle osseuse.

Nécrose de l'articulation de la hanche: symptômes, stades

Dès que la tête du fémur cesse de recevoir du sang, la mort des cellules osseuses commence.

• La privation d'oxygène se produit dans le foyer de l'inflammation et il y a une pénurie de substances pour un fonctionnement normal.
• La structure osseuse cesse de se renouveler et devient lâche.
• Les os sous l'influence de la charge, comme de la glace en vrac, commencent à se fissurer et à se briser.
• Une modification de la structure de la tête entraîne la destruction du cartilage articulaire.
• L'atteinte du tissu cartilagineux est un risque d'arthrose.
• La plus grande menace avec la nécrose de l'articulation de la hanche est que les zones autour de l'os sont affectées.

Le premier symptôme auquel il faut prêter attention est la douleur lors du mouvement de la hanche. Vous ne devez pas ignorer les faibles manifestations d'inconfort qui se produisent dans diverses zones lors du déplacement des membres. L'atrophie à long terme des muscles des fesses est également un symptôme indicatif. A l'examen externe, il est possible de constater une diminution de la rondeur des muscles de la cuisse. Tout inconfort mineur requiert votre attention.

La maladie évolue par étapes. Il y a 4 étapes principales. La durée de chaque étape est d'environ 6 mois. Chaque stade reflète la dynamique de la pathologie et permet de prédire l'évolution ultérieure de la maladie.

• L'ostéochondrose des tissus sous-cartilagineux se développe au stade initial. Des changements se produisent dans la substance spongieuse de la tête fémorale, tandis que le cartilage n'est pas déformé. Aux premières déviations, il n'y a pas de symptômes, donc le patient ne connaît pas sa maladie. Les changements initiaux ne peuvent être détectés que par certains types de diagnostics. Les changements affectent une petite partie de l'articulation de la hanche.
• Lorsque la maladie progresse vers le deuxième stade, le patient remarque le premier inconfort dans la zone touchée. La douleur peut irradier vers l'aine et la fesse. Des microfissures apparaissent sur la tête du fémur. Il y a un changement dans le tissu osseux.
• Lors du passage à la troisième étape, pendant le mouvement et l'effort physique, des douleurs aiguës surviennent. Le contact avec la jambe affectée entraîne une boiterie. Les symptômes peuvent disparaître pendant un certain temps, mais revenir rapidement. Des compactions musculaires et des formations kystiques se forment autour du foyer.

Au dernier stade, la tête est détruite. À la suite d'une luxation ou d'une fracture de l'articulation de la hanche. Le patient ressent une douleur aiguë et perd son activité motrice dans cette zone.

Causes de la nécrose de l'articulation de la hanche

La cause profonde de l'apparition de cette maladie peut être tout facteur négatif qui affecte la circulation normale du flux sanguin dans l'articulation de la hanche.

Parmi les principales raisons:

• Dommages à l'articulation de la hanche lors de blessures. De la luxation à la fracture.
• Utilisation à long terme d'antibiotiques ou de médicaments à base d'hormones.
• L'abus de boissons alcoolisées contribue à la violation de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins.
• Charges physiques excessives sur l'articulation de la hanche. Soulever des poids et une charge sportive excessive.
• Conditions de travail dans un environnement à pression accrue. En raison de rester dans de telles conditions, la structure des vaisseaux sanguins est endommagée et la circulation sanguine est perturbée.
• Métabolisme perturbé, à la suite d'une mauvaise nutrition ou d'un dépassement de la norme de sucre dans le sang.

Types de diagnostic de nécrose de l'articulation de la hanche

En raison de symptômes faibles au tout début de la maladie, les patients prêtent attention au problème à des stades ultérieurs Au stade 3-4, la douleur devient permanente et la fonctionnalité est limitée. Si vous cherchez de l'aide dès les premiers symptômes, un examen approfondi aidera à détecter une nécrose de l'articulation de la hanche au début de son développement.

Le résultat le plus efficace est obtenu avec des diagnostics complexes. Les patients prédisposés à une telle maladie doivent subir un examen préventif. Cela aidera à détecter et à prévenir les maladies à temps.

Le diagnostic complexe comprend plusieurs études:

• Une grande attention est accordée à la recherche sur l'analyseur de dépistage. Cette méthode vous permet d'analyser l'état des organes internes et d'identifier leurs principales déviations dues à des maladies telles que l'ischémie, l'hypertension, le diabète, la gastrite, les ulcères, etc. Toutes ces maladies ont un effet direct sur l'état des articulations. De plus, le dépistage vous permet d'exclure les dommages causés par des facteurs externes et de diagnostiquer le cancer.
• L'examen aux rayons X vous permet d'étudier visuellement les processus se produisant dans l'articulation de la hanche. Une image claire et détaillée vous permet d'étudier la structure du tissu osseux. L'examen est effectué dans différentes positions du corps. Au premier stade de la nécrose, ce type d'examen n'est pas efficace, car la tête du fémur est toujours dans sa forme d'origine et la structure tissulaire n'a pas changé.
• La recherche par ultrasons permet de détecter les modifications du tissu osseux dès les premières petites déviations. Aux stades ultérieurs, une telle étude vous permet d'évaluer la probabilité de fractures.
• La densitométrie à rayons X à double énergie est utilisée pour la recherche de haute précision avec une exposition minimale. Il est utilisé pour étudier l'état du tissu osseux dans une zone spécifique. La méthode est très efficace pour les patients qui prennent des hormones stéroïdes et qui ont des maladies des gonades.
• La méthode d'imagerie fonctionnelle est utilisée pour suivre le travail du flux sanguin et détecter les formations cancéreuses. Une substance radioactive est injectée au patient et sa distribution dans l'organisme est surveillée. Une telle étude vous permet de détecter les premiers écarts par rapport à la norme avec des os et des organes intacts.

Dans les phases initiales, les méthodes de recherche les plus efficaces sont l'IRM. Avec de telles études, le résultat reflète plus de 90% de l'image réelle. La ponction pour mesurer la pression à l'intérieur de l'os est très informative.

Le patient doit passer plusieurs tests à visée générale:

• donner du sang pour la formule leucocytaire.
• pour donner du sang pour clarifier le groupe et le facteur Rh.
• vérifier la teneur en cholestérol, créatinine et glucose dans le sang.
• vérifier les indicateurs de calcium, de vitamines et de protéines dans le sang.
• pour tester la capacité du sang à produire des anticorps contre divers groupes de virus.
• analyse d'urine pour la composition en calcium dans l'excrétion quotidienne et unique.

Méthodes de traitement de la nécrose de l'articulation de la hanche

Le traitement de la nécrose de l'articulation de la hanche est prescrit en fonction de la stade du processus et les symptômes exprimés.

Sur la base des résultats du diagnostic, un traitement non chirurgical est possible. Lorsque des conditions favorables sont créées, l'os endommagé est capable de régénérer le tissu osseux avec la possibilité de restaurer les fonctions motrices.

Pour le traitement non chirurgical, un ensemble de mesures thérapeutiques est utilisé:

• Fixation de la zone d'inflammation et exclusion de tous les types de charge sur l'articulation de la hanche à l'aide de dispositifs spéciaux. La réduction de l'influence externe accélérera les processus de récupération.
• Dans les phases initiales, le traitement médicamenteuxavec des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques a un effet efficace sur les sensations de douleur. Pour prévenir l'ischémie et la microthrombose, il est conseillé de prendre des préparations vasculaires. Retrouver la tête du fémur dans un espace clos, ce qui la rend très vulnérable aux éventuelles fluctuations de pression artérielle et veineuse.
• Traitement par courant électrique. L'impact sur l'articulation de la hanche avec des impulsions de fréquences différentes permet de compenser le manque de charge externe. Ce type d'interaction avec le foyer de l'inflammation est nécessaire dans les traitements complexes.
• Le massage de certaines zones du corps permet un effet ponctuel sur le problème.
• Baignade dans l'eau avec des herbes médicinales. Une telle thérapie a un effet tonique sur le corps dans son ensemble. Réduit l'excitabilité du système nerveux.
• Education physique thérapeutique. La pertinence de cette méthode est considérée individuellement pour chaque patient.

Des traitements très efficaces aider à soulager l'articulation de la hanche

Ces procédures comprennent la natation, la fangothérapie, la thérapie vitaminique. Le processus de traitement complexe permet de créer des conditions favorables à la restauration des fonctions du tissu osseux. Stimule leur travail ultérieur jusqu'à ce que les défauts soient complètement restaurés.

L'influence des dispositifs permet de fournir une quantité suffisante de nutriments pour un processus à part entière de régénération des cellules osseuses. Une alimentation équilibrée et une cure de médicaments reconstituent la composition en calcium, vitamines et minéraux.

Lorsque l'évolution aiguë de la maladie est détectée, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale avec l'utilisation de prothèses. Pour restaurer les fonctions motrices, l'articulation détruite est remplacée par une prothèse. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. La période de récupération implique l'utilisation de béquilles pour augmenter progressivement la charge. Déjà dans les premiers jours après l'opération, la douleur disparaît. Après 6 mois, le patient mène une vie active bien remplie.

Chez plus de la moitié des patients, la nécrose de l'articulation de la hanche est localisée des deux côtés. Lorsque la première hanche est malade, il est important de ne pas manquer les symptômes opportuns du deuxième côté. Ce processus peut prendre un an ou plus. Cette maladie se développe principalement chez les hommes. De plus, les patients atteints de nécrose de l'articulation de la hanche deviennent souvent des enfants. À un plus jeune âge, les conditions préalables à la maladie sont les blessures, les luxations, les fractures et leur mauvaise récupération. Une carence aiguë en calcium entraîne une nécrose osseuse.

Lorsque l'articulation est entièrement restaurée, il est nécessaire de répartir correctement la charge pendant un certain temps. Augmentez progressivement l'activité motrice et adaptez-vous au bon fonctionnement des articulations. Des mesures actives aideront à restaurer la force musculaire et à retrouver une démarche normale.

La guérison se produit en l'absence totale de tout symptôme et est confirmée par l'examen du matériel. Après quelques mois, il est nécessaire de réaliser une radiographie et d'analyser la composition du tissu osseux. Il est également souhaitable de répéter un ensemble d'analyses à usage général.

La nécrose de l'articulation de la hanche est une maladie à évolution rapide et nécessite un traitement complexe en temps opportun. En suivant attentivement les recommandations du médecin, le patient augmente les chances d'un rétablissement complet même dans les cas les plus difficiles.

Vidéo: Traitement de la nécrose de la SEP