Luxation de l'articulation de l'épaule: causes, symptômes, premiers soins et traitement

Dans cet article, vous apprendrez à identifier une luxation de l'articulation de l'épaule et la méthode de traitement appropriée.

La luxation de l'épaule est la blessure la plus fréquente parmi les luxations des membres — les statistiques comptent plus de 50 % des blessures dues à ce. L'articulation de l'épaule est très mobile, sujette aux blessures - elle a une petite zone de contact des surfaces articulaires.

Types de luxations de l'articulation de l'épaule

Luxation de l'articulation de l'épaule — violation de la surface de l'articulation de l'humérus et de l'omoplate en tout ou en partie, avec lesquels les points de contact sont perdus. En conséquence, en raison de l'état perturbé des os, il est possible d'endommager le sac articulaire et l'appareil ligamentaire dans cette zone.

Au moment de la luxation de l'épaule, la mobilité de la main est limitée. Les luxations répétées sont également autorisées, la fréquence de la pathologie peut atteindre jusqu'à 10 fois au cours de l'année. Le glissement répété de la tête de l'os viole l'intégrité de l'articulation de l'épaule et conduit à l'arthrite ou à l'arthrose.

1. Antérieure indirecte est un type courant de blessure à l'épaule. Se produit à la suite d'une chute d'une personne, alors que le bras est dans une position étendue. Cela conduit à la rupture de la capsule articulaire et à la perte de la tête de l'os. Un coup par derrière peut provoquer une luxation. Parfois, la pathologie se développe avec des spasmes musculaires convulsifs. Une anomalie génétique dans l'articulation provoque la récurrence des luxations antérieures avec un minimum de dommages aux tissus mous et aux terminaisons nerveuses adjacentes.
2. Luxation postérieure – se produit beaucoup moins souvent. Dans ce cas, la blessure survient avec des dommages directs, dans lesquels la répartition de la force a une localisation frontale, ou indirecte - l'impact de la force est situé loin de l'articulation dans la zone du coude ou de la main. La mobilité de la main avec une telle pathologie est difficile, surtout en position basse. Ils essaient de fixer la main du patient dans une position surélevée plus confortable.

   

3. La luxation de l'articulation inférieure est un type de blessure peu fréquent. Cela se produit au moment d'une chute ou d'un impact lorsque la position de la main à l'état levé est au-dessus du niveau de l'épaule. Il en résulte un déplacement de l'os sous le creux de l'articulation et la main est bloquée dans une position relevée non naturelle. Une telle blessure s'accompagne d'une violation de la fonction des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses dans la région des aisselles.
4. Il existe également des types mixtes de luxations - postérieures et inférieures ou antérieures et inférieures. Ce sont des espèces extrêmement rares. La blessure survient lorsque deux types de luxation sont combinés.

Types de luxations de l'articulation de l'épaule selon la nature de leur occurrence

La luxation de l'articulation de l'épaule selon ses signes et le degré d'ancienneté de la lésion, elle se divise en plusieurs catégories:

1. Luxation traumatique - se forme à la suite d'une chute ou d'un impact dans la région de l'épaule. Dans le même temps, la main est en position étendue. Elle survient souvent chez les sportifs lors d'actions actives.
2. La luxation primaire est généralement appelée une blessure survenue pour la première fois, quelle que soit la classification.
3. Une luxation ancienne est considérée comme une mutilation dont le terme est supérieur à trois semaines. Le patient n'a pas pris de mesures pour restaurer l'épaule et traiter davantage le processus inflammatoire. Le résultat est une atrophie musculaire, une invalidité.
4. Une luxation commune est une récidive d'un traumatisme antérieur. La pathologie se forme au cours de troubles des nœuds nerveux et vasculaires, fracture de la cavité articulaire. La récidive de la blessure peut survenir à la suite d'une cicatrisation du matériau articulaire à la suite d'un traitement incorrect. À la suite de cette pathologie de la structure de l'articulation, il y a la formation de son tremblement avec les luxations habituelles. Cette condition peut durer plusieurs années et se reproduire plus d'une fois, réduisant à chaque fois l'intervalle entre les blessures.

   

5. Luxation avec fracture — des lésions similaires combinent manipulations et contrôle simultané collecte des articulations et des fractures. Souvent, de tels dommages nécessitent une intervention chirurgicale.
6. Avec dislocation arbitraire – la violation n'est pas de nature traumatique. Se produit avec des fissures sur les os ou un étirement des ligaments.
7. Luxation ouverte – rupture des tendons et des terminaisons nerveuses lorsque les os divergent. De telles blessures nécessitent une intervention chirurgicale: restauration de l'intégrité du tissu et réalignement de l'articulation.
8. Dislocation pathologique - se produit à la suite du développement de maladies du tissu conjonctif. Cela rend l'articulation instable. Même si l'articulation est sollicitée, il existe un risque de nouvelle blessure.
9. Luxation chronique — survient lorsque la tuberculose, l'ostéomyélite ou une tumeur se développe dans l'articulation.

Symptômes de luxation de l'articulation de l'épaule

L'articulation de l'épaule se déforme lors de la luxation, le membre perd sa mobilité. Le patient ressent une douleur et un engourdissement.

Les symptômes de luxation de l'épaule comprennent les signes suivants:

1. Douleur aiguë dans la région articulaire. C'est particulièrement visible si la blessure survient pour la première fois. En cas de luxations répétées, la douleur peut avoir un caractère faible. Ceci est basé sur le fait que lorsque la capsule articulaire est endommagée, elle se brise et, avec elle, les fibres nerveuses, les muscles et les tendons sont endommagés.
2. Mobilité réduite — il est difficile d'effectuer les mouvements habituels. Si vous essayez délibérément de faire un mouvement circulaire avec votre épaule, vous pouvez ressentir une résistance, qui est le résultat d'un déplacement et d'une perte de fonctionnalité de l'articulation. La sensation de résistance survient en raison des contractions musculaires lors d'un spasme douloureux et de l'implication du sac articulaire dans le processus. L'arrêt de la mobilité peut être partiel ou complet, selon la gravité de la blessure.
3. Déformation visuelle de l'épaule. En cas de luxation unilatérale, il existe une asymétrie au niveau des épaules. L'articulation dans la zone touchée devient plate, il y a une saillie de l'omoplate et un déplacement de la clavicule. Avec la luxation antérieure, la tête articulaire de l'os est ressentie.
4. Gonflement de l'épaule. Apparaît à la suite de la formation d'un processus inflammatoire caractéristique d'un traumatisme. L'expansion ou la compression des gros et petits vaisseaux sanguins se produit, la sortie de liquide est inhibée. L'épaule augmente de taille dans la zone endommagée, une bosse reste lorsqu'elle est pressée sur la peau. Parfois, ces symptômes s'étendent à tout le bras. L'œdème enflammé peut entraîner une compression des terminaisons nerveuses, un engourdissement et des ecchymoses de la main, ainsi qu'une perte totale de mobilité à la suite de la complication. Pour éviter que cela ne se produise, vous ne pouvez pas envelopper votre bras et votre épaule avec un bandage serré.

Tous les types de luxations de l'épaule présentent des symptômes similaires. Il existe une certaine différence entre les anciens types de luxations: la capsule articulaire s'épaissit avec le temps, il y a grossissement et perte d'élasticité des tissus. Le processus inflammatoire qui s'est transformé en une forme chronique crée des ligaments fibreux. Ce phénomène contribue à la prolifération de la capsule articulaire.

Les os se développent dans la mauvaise position et perdent leur mobilité naturelle. Cette pathologie n'a pas de symptômes douloureux. Grâce à cela, la principale caractéristique d'une luxation ancienne est la déformation de l'articulation et la mobilité réduite. En raison de la formation considérable de ligaments fibreux, la réduction osseuse est impossible. Cette forme de luxation ne se prête pas au traitement traditionnel et nécessite une intervention chirurgicale.

Traitement et premiers secours en cas de luxation de l'articulation de l'épaule

En cas de luxation de l'épaule, il s'agit avant tout nécessaire d'immobiliser le membre avant de fournir une assistance aux spécialistes. N'essayez pas d'exercer vous-même l'articulation de l'épaule.

Aide médicale

• Il est permis d'appliquer de la glace sur la zone endommagée - cela aidera à arrêter le développement du processus inflammatoire et de l'enflure.
• Des analgésiques doivent être pris.
• Il est recommandé de fixer la main à l'aide d'un bandage de moyens improvisés.
• Une référence rapide à un spécialiste protégera contre les conséquences et les complications.

Méthodes de traitement

La tâche principale est de reproduire la forme typique de l'articulation. Diverses techniques de correction et intervention chirurgicale sont utilisées. Sur cette base, deux méthodes de traitement ont été formées - méthodes traditionnelles et opératoires.

• La technique traditionnelle comprend certaines techniques de réduction des luxations. Différents types d'opérations chirurgicales sont inclus dans la salle d'opération: les zones clairement violées sont supprimées et une articulation est formée à partir des tissus affectés.

• Période de rééducation après le traitement dure plus d'un mois. Il est nécessaire que le patient soit au repos et n'exerce pas de pression sur l'épaule, pour cela il est recommandé de porter un bandage de fixation. Afin d'accélérer la récupération, le patient se voit prescrire des séances de physiothérapie.

IMPORTANT: La méthode de traitement déterminante est le moment de l'assistance médicale. Plus le temps entre la blessure et le traitement est court, moins la nécessité d'une intervention chirurgicale est probable. Cela est dû au fait qu'en cas de blessure, les processus naturels de régénération tissulaire sont activés et l'ossification de l'articulation commence.

Avec un prolapsus chronique de la tête articulaire, la gymnastique thérapeutique est contre-indiquée. Seule la méthode chirurgicale est utilisée pour la correction. Le patient doit savoir que la méthode chirurgicale ne garantit pas l'élimination de la récidive de la blessure à un stade avancé. Pour cela, une manipulation plus complexe est effectuée - implantation d'un clip pour fixer l'articulation.

Au cours du traitement, le médecin détermine lui-même le type de clip à installer - résorbable ou métallique. En cas de dommages graves, l'articulation est complètement remplacée par un matériau implantable. L'implant est constitué de l'os et du cartilage du patient.

Dans certains cas, la technique ouverte de collecte de l'articulation à partir de parties osseuses est utilisée - l'opération se déroule avec une ouverture complète du secteur de l'épaule. Cette méthode comprend des éléments de chirurgie plastique. La période de rééducation dépend de l'âge du patient et de la gravité de la blessure — pas plus de deux mois.

. Dans de tels cas, la formation se déroule par étapes, augmentant progressivement la charge sur l'implant. Dans le complexe, des antibiotiques et des médicaments contre la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins sont prescrits.

Vidéo: Premiers secours en cas de luxation articulaire