Laparoscopie pendant la grossesse - sur prescription d'un médicament, avantages, calendrier optimal et conséquences

-Quelle période une femme peut-elle avoir des complications nécessitant une intervention chirurgicale?Il y a plusieurs années, toutes les opérations étaient effectuées de manière ouverte, ce qui menaçait la naissance prématurée.Aujourd'hui, il est possible de faire opérer une femme enceinte sans subir de conséquences négatives à l'aide de technologies laparoscopiques.

Qu'est-ce que la laparoscopie?

Il s'agit d'une opération peu invasive qui ne complète pas une incision complète de l'abdomen.La laparoscopie est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique (optique).L'introduction des techniques laparoscopiques dans la pratique médicale a élargi les capacités des médecins gynécologiques, urologiques et de la chirurgie générale.La laparoscopie pendant la grossesse est réalisée par étapes:

  1. La femme est introduite dans une anesthésie endotrachéale, après quoi une ponction de l'abdomen est réalisée dans la région du nombril.C'est le premier point d'incision, et les emplacements des autres sont calculés après le diagnostic (généralement la région iliaque gauche et droite).
  2. Une certaine pression est pompée dans la cavité abdominale du patientgaz, ce qui augmente son volume.Cela est nécessaire pour créer un espace libre pour l'inspection et la manipulation facile des outils sans risque d'endommager les tissus et organes adjacents.
  3. Des tubes creux sont introduits dans la cavité abdominale - des tubes destinés à l'insertion de divers instruments endoscopiques (trocarts, ciseaux endochirurgicaux, filet, rétracteur, etc.).
  4. Un examen panoramique de la cavité abdominale est ensuite réalisé pour détecter la présence de tumeurs, le contenu purulent, le processus adhésif, l'état du foie et des intestins.Après le diagnostic, le problème du traitement chirurgical est résolu.
  5. Les tactiques suivantes sont suivies: chirurgie, biopsie, drainage de la bande abdominale (élimination de liquide), élimination des gaz et des tubes de l'abdomen.Après l'opération, trois ponctions courtes sont appliquées, qui sont auto-résorbables après 10 jours.

Indications pour la réalisation d'une laparoscopie pendant la grossesse

Pour une femme, le temps d'attente du bébé est une restructuration de tout l'organisme, une condition particulière est donc une provocation pour la formation de diverses pathologies.Dans la défaite du tube digestif, un diagnostic précis est difficile en raison des modifications anatomiques de la cavité abdominale dues à la croissance de l'utérus.La laparoscopie pendant la grossesse aide à poser le bon diagnostic et à éliminer la pathologie avec un risque minimal de complications et d’effets sur le fœtus.Les principales indications de la méthode mini-invasive sont:

  • la grossesse extra-utérine, à moins que la pathologie ne puisse être exclue autrement;
  • une tumeur ovarienne si elle ne disparaît pas à 16 semaines de grossesse;
  • torsion des appendices pour prévenir la nécrose tissulaire et la pelviopéritonite;
  • appendicite aiguë qui se développe indépendamment de la grossesse;
  • fibromes utérins, où il est impossible de porter le bébé sans chirurgie sans chirurgie;
  • Cholécystite aiguë si on ne peut se passer de mesures conservatrices.

Avantages de

La laparoscopie pendant la grossesse présente de nombreux avantages par rapport à la chirurgie ouverte.Faits saillants:

  • douleur beaucoup moins sévère;
  • ont eu une courte durée comparée à la chirurgie classique;
  • récupération rapide (1 à 3 jours);
  • effet cosmétique élevé (2 à 5 ponctions);
  • méthode peu traumatique, depuis une perte de sang minimale;
  • faible risque d'adhérences après la chirurgie;
  • L'anesthésie est une anesthésie trachéale qui évite le risque de fausse couche.

Complications

Certains pensent que la laparoscopie et la grossesse sont deux concepts incompatibles en raison du risque de complications.Comme pour toute autre intervention chirurgicale, le patient n'est pas immunisé contre les complications, mais une technique laparoscopique lui est attribuée dans les cas les plus extrêmes.L'incidence des complications avec la laparoscopie est faible.Principaux effets:

  • ponction de la paroi utérine ou lésion du myomètre lorsque le chirurgien a choisi de manière incorrecte l'emplacement ou l'angle de l'administration du trocart;
  • rupture utérine si le myomateux est enlevé pendant la grossessedes nœuds;
  • Les fausses couches ou les naissances prématurées peuvent provoquer des interventions et la laparoscopie, notamment:
  • Une hypoxie fœtale peut survenir si le dioxyde de carbone introduit dans l'abdomen pénètre dans l'embryon par les parois;
  • réactions allergiques à un médicament (éruption cutanée, gonflement de Quincke et autres);
  • pneumonie en tant que complication de l’anesthésie trachéale si le contenu de l’estomac pénètre dans les voies respiratoires. +
  • de

    La laparoscopie est réalisée à n'importe quel stade de la grossesse, si nécessaire.Les experts savent que plus l’utérus est large, plus il est difficile d’effectuer des interventions chirurgicales, car l’espace est limité.Pour cette raison, les opérations programmées sont programmées pour la période de 16 à 19 semaines de grossesse.Ces termes sont optimaux pour la chirurgie.Au cours de cette période, des opérations sont effectuées pour éliminer le myome et les kystes ovariens.À 16-19 semaines, l'utérus n'est pas encore très gros et les structures déjà formées des organes internes du bébé ne seront pas affectées par la drogue.

    Laparoscopie pour le diagnostic de grossesse extra-utérine

    Il est difficile pour les médecins de distinguer la grossesse extra-utérine à un stade précoce, en particulier avec un œuf fœtal situé normalement.Si le cas est douteux, la femme est référée pour une laparoscopie diagnostique.Lors de la confirmation d'une grossesse extra-utérine, il est mis fin immédiatement.Avantages de la méthode par rapport aux autres:

    • retirer l'œuf fertile en suturant la trompe de Fallope (contenant du plastique);
    • sont effectués simultanément etautres manipulations: dissection des adhérences, brûlage des foyers d'endométriose et autres;
    • Après l'opération, la femme a une bonne perméabilité des trompes de Fallope, ce qui augmente les chances de réussite de la grossesse.

    Vidéo

    Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.