Fentanyl - instructions: composition et action du médicament, analogues et revues

Pour les douleurs de genèse différente, les analgésiques sont prescrits par les médecins.Le fentanyl, qui appartient aux opioïdes, est l’un des médicaments les plus populaires.Il a un puissant effet de soulagement de la douleur, mais peut créer une dépendance.Lisez les instructions d'utilisation du fentanyl pour utiliser correctement le remède.Méfiez-vous de l'automédication et des médicaments sur ordonnance.

Qu'est-ce que le fentanyl?

Selon la classification médicale reconnue, le médicament, le fentanyl, appartient au groupe des analgésiques opioïdes, dérivés de la phénylpipéridine.La substance active a le même nom que le médicament, qui se présente sous deux formes.Les médecins disent que l'action du médicament est plusieurs fois supérieure à la morphine, ce qui en fait un médicament universel.

Composition et forme de la libération

Le fentanyl est disponible sous forme de timbres contenant des microréservoirs de la substance active et de la solution injectable.Composition, caractéristiques du médicament:

Propriétés pharmacologiques

Le médicament est un agoniste des récepteurs des opioïdes sédatifs, a un effet dépresseur sur le centre respiratoire, ralentit le rythme cardiaque, a peu d’effet sur la pression artérielle.Avec effet analgésique intraveineux de la sédation commence à se développer après 1-3 minutes, avec intramusculaire - après 10-15 minutes.Après un usage unique, le médicament ne dure pas plus d’une demi-heure.

Le métabolisme du composant actif se produit dans le foie par désalkylation et hydroxylation. 75% de la dose est excrétée dans l'urine sous forme de métabolites cognitifs, jusqu'à 10% - sous forme inchangée, 9% dans les fèces.Une fois que la substance a pénétré dans le corps, elle se retrouve dans le muscle et le tissu adipeux, excrété en 20 à 60 minutes, se lie aux protéines plasmatiques à 79% et se trouve dans le lait maternel.La capacité de liaison des protéines plasmatiques diminue avecionisation accrue.

Indications d'utilisation

Le mode d'emploi indique les indications d'utilisation de ce tranquillisant.Ceux-ci comprennent:

• Neuroleptanalgésie (en thérapie complexe avec Droperidol, Meperidine);
• la prémédication dans le traitement de certains schémas thérapeutiques;
• anesthésie dans les opérations à court terme hors cavité;
• un recours supplémentaire pour la chirurgie sous anesthésie locale;
• douleurs aiguës dans l'infarctus du myocarde, les coliques pulmonaire, rénale et hépatique;
• douleur postopératoire;
• douleur chronique dans le cancer;
• Syndrome douloureux non cumulatif ou syndrome chronique sévère chez les enfants de plus de deux ans ayant déjà reçu des analgésiques opioïdes.

Instructions pour l'utilisation du fentanyl

Le médicament n'est prescrit que par des professionnels de la santé expérimentés et conscients de l'utilisation d'opioïdes puissants dans le traitement de la douleur chronique.Les autres anesthésiques peuvent être minimisés lors de l'utilisation du médicament ou du patch.Le médicament Fentanyl est administré uniquement aux patients résistants aux opioïdes.Tels sont ceux qui prenaient auparavant 60 mg de morphine, 30 mg d’oxycodone ou 8 mg d’hydromorphone par jour ou d’autres opioïdes au moins une semaine.Au début du traitement, il convient de surveiller attentivement les réactions du corps dans les 24 à 72 heures suivant le traitement.

Patch en fentanyl

Selon les instructions, le patch en fentanyl est utilisé pour l'anesthésie de la peau dans les cas de cancer,douleur chronique sévère.Il est appliqué pendant 72 heures sur une surface plane de la peau (poitrine, dos, avant-bras).Les médecins conseillent l’utilisation d’un patch sur la peau avec un minimum de poils, sans signes évidents d’irritation allergique, de dommages (plaies, brûlures, ulcères).Selon la gravité de la douleur, une certaine taille du patch est sélectionnée.

Il est conseillé aux jeunes enfants d'appliquer un patch sur le haut du dos.S'il y a des cheveux dans la zone sélectionnée, vous devez les enlever, mais pas avec un rasoir.Avant d'appliquer le patch, nettoyez la peau avec de l'eau tiède savonneuse.Utilisez le fentanyl immédiatement après son retrait de l'emballage. Il est interdit d'utiliser des emballages endommagés présentant des signes de dépressurisation.Changez le patch toutes les 72 heures, utilisez une autre zone de peau pour appliquer la suivante.

En cas de problème d'adhérence, coller le TTC avec un pansement adhésif.Il est interdit d’utiliser des sources de chaleur (appareils de chauffage, couvertures chauffantes) à la place du patch adhésif pour envoyer des appareils de chauffage, des lampes de bronzage sur le lieu de fixation.Il est interdit de chauffer le patch, de prendre des bains chauds, d’utiliser des lits d’eau chauffés.

Fentanyl en ampoules

Le médicament sous forme de solution peut être administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.Pour la prémédication chez l’adulte et pendant la période postopératoire, 1 à 2 ml de médicament sont administrés par voie intramusculaire à tous les patients.Pour l'anesthésie d'introduction, la solution est administrée par voie intraveineuse dans 2-4 ml, pour l'analgésie des neuroleptiques - 4-12 ml par voie intraveineuse toutes les 20 minutes.Opérations sousanesthésie locale peut nécessiter une injection intramusculaire ou intraveineuse de 0,5-1 ml de solution toutes les 20-30 minutes.0,5 à 2 ml sont administrés pour réduire la douleur intense, et à 4 ml /kg de poids corporel chez les enfants de 2 à 12 ans.

Instructions spécifiques

Le médicament est un opioïde puissant. Par conséquent, l'application nécessite le strict respect des instructions pour éviter le développement d'une dépression respiratoire.Instructions spécifiques pour l'utilisation du fentanyl:

• , l'anesthésiste doit administrer le médicament pour l'anesthésie en situation de réanimation;
• , une dose intraveineuse de 10 à 500 µg peut provoquer une dépression respiratoire sévère jusqu'à l'apnée;
• , l'utilisation pendant la grossesse est possible au-delà du bénéfice pour la mère par rapport au risque pour le fœtus;
• L'ingrédient actif excrété dans le lait maternel pendant l'allaitement ne peut pas être utilisé.
• Les femmes en âge de procréer recevant un traitement au fentanyl devraient être soigneusement protégées.

Interactions médicamenteuses

L'association de Fentnail avec certains médicaments et drogues est dangereuse et interdite.Combinaisons possibles et risques:

• un ajustement de la dose d'un anesthésique est nécessaire lorsqu'il est associé à des préparations d'insuline;
• association interdite avec des antidépresseurs, des isoenzymes du cytochrome du foie, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des hypnotiques;
• renforcent mutuellement les effets des médicaments qui inhibent le système nerveux central;
• barbituriques, le phénobarbital réduit l'effet analgésique, développe une tolérance croisée;
• oxyde nitreuxaméliore la rigidité musculaire;
• Le médicament, la naloxone, active la fonction respiratoire en éliminant l'anesthésie par l'anesthésie.
• Il n'est pas possible de mélanger la solution d'un récipient avec d'autres fluides d'injection.

Effets secondaires

Des effets secondaires peuvent apparaître avec l’utilisation du fentanyl.Les réactions courantes au médicament incluent:

• somnolence, hallucinations, rigidité musculaire, euphorie, confusion neurologique;
• bradycardie, vomissements, nausées, constipation;
• paralysie respiratoire;
• dépression respiratoire, spasme bronchique, rétention urinaire;
• éruption cutanée, allergie, démangeaisons, érythème;
• toxicomanie;
• hypotension, bronchoconstriction.

Surdose

En cas d'administration excessive de la solution, une dépression du centre respiratoire est observée simultanément, jusqu'à l'apnée.Des nausées, des vomissements et la mort sont peu probables.Pour le traitement des symptômes de surdosage avec le médicament, il est nécessaire d'effectuer des mesures de réanimation, inhalation d'oxygène.Les patients se voient prescrire des antagonistes, des agonistes, des antagonistes des récepteurs opioïdes (naloxone, nalorphine) et des analeptiques respiratoires.Dans les cas difficiles, une ventilation artificielle est réalisée.

Contre-indications

Le médicament est utilisé avec prudence pendant la grossesse.Les contre-indications à son utilisation sont:

• l'asthme bronchique;
• toxicomanie, y compris antécédents;
• états caractérisés par une dépression du centre respiratoire;
• chirurgie obstétrique;
• allaitement au sein;
• moins de deux ans;
• augmentation de la sensibilité aux composants ou aux analgésiques opioïdes;
• obstruction intestinale.

Conditions de vente et de stockage

L'ordonnance concernant le fentanyl est délivrée par un médecin, sans lequel le médicament ne sera pas vendu.Le produit est stocké à une température allant jusqu'à 25 degrés pendant trois ans.

Analogues

Pour la vente, il existe des substituts et des synonymes pour la préparation, qui contiennent la même substance active ou une autre, mais ont un effet similaire.Les analogues du fentanyl comprennent:

• Lunaldine, Fendivia - synonymes directs avec la même substance active;
• Fentadol, Dolphorin, Durogesic Matrix - patchs avec le même composant de composition à base de polymères acryliques ou de polyéthylène téréphtalate, éthylène vinyle.

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Critiques

Larissa, 48 ans

J'ai une maladie chronique du foie, Je souffre constamment de couleurs.Il est impossible de boire des comprimés car c'est ainsi que l'état de santé se dégrade.Un patch de fentanyl doit être utilisé.Je le colle sur la poitrine ou dans le dos pendant la période d'exacerbation et le tiens pendant environ trois jours.Le patch est bien collé, ne tombe pas, ne gêne pas, élimine efficacement la douleur.

Anatoly, 63 ans

Après un infarctus du myocarde, j'ai souvent commencé à souffrir de douleurs cardiaques.Au début, j'ai bu les comprimés, mais les médecins ont dit que c'était dangereux à mon âge et m'ont prescrit un timbre de Fentanyl.Il est commode de les utiliser, mais je continue d’oublier combien de temps il s’est écoulé depuis le collage et je dois changertous les trois jours.Son prix est également assez élevé.

Olesya, 37 ans

Mon bébé attendait une petite intervention chirurgicale sous anesthésie locale.Pour assurer leur sécurité, les médecins ont décidé de donner également au fils le médicament Fentanyl - introduit au cours de l’intervention - quelques ml de solution anesthésique.J'avais peur que le fils ressente l'intervention, mais non - il a eu une opération silencieuse, après quoi il a été réinjecté.Il n'y avait pas de nausée.

Dmitry, 56 ans

J'ai un cancer de la prostate de troisième stade.Je souffre constamment, alors j'utilise des timbres de fentanyl pendant la chimiothérapie.Ils sont mal sauvés, l'effet est le plus prononcé, mais les pilules ne peuvent pas être bues et les injections sont très douloureuses.Nous devons endurer et attendre que les radiations produisent des résultats et ne plus en souffrir.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.